Hiperplasia da Próstata | nucleourologico

A hiperplasia prostática benigna ou hiperplasia benigna da próstata (HBP) é uma condição caracterizada pelo aumento do tamanho da próstata, não tendo nenhuma relação com o câncer da próstata.

O aumento do tamanho da próstata é um processo estimulado pela presença do hormônio testosterona e ocorre durante toda vida no sexo masculino, portanto, quanto mais velho é uma pessoa, mais tempo a sua próstata sofreu a ação do hormônio, sendo, um processo natural do envelhecimento. Isto significa que com a idade, praticamente todos os homens terão uma próstata grande. Aos 40 anos 10% dos homens já têm uma próstata aumentada de tamanho; aos 50 anos, esse número pula para 50%; após os 80 anos, mais de 80% da população masculina apresenta hiperplasia prostática benigna.

A hiperplasia benigna da próstata, como o próprio nome diz, é um crescimento benigno, que nada tem a ver com câncer. Esta confusão surge frequentemente porque quase todo paciente com câncer de próstata tem mais de 60 anos, idade na qual a prevalência da HBP é alta.

Os sintomas originados pela hiperplasia da próstata são muito semelhantes e podem incluir um ou vários dos seguintes:

Jato de urina fraco ou reduzido.
Necessidade freqüente de urinar, especialmente à noite.
A sensação de que sua bexiga não se esvaziou completamente e ainda persiste a vontade de urinar.
Dificuldade de iniciar a passagem da urina.
Dificuldade de interromper o ato de urinar.
Urinar em gotas ou jatos sucessivos.
Necessidade de fazer força para manter o jato de urina.
Necessidade súbita de correr ao banheiro – pode, inclusive, ocorrer que a urina vaze antes que chegue lá.

Sintomas menos comuns incluem:

Dor durante a passagem da urina.
Dor quando ejacula.
Dor nos testículos.

Ocorrendo qualquer desses sintomas, você deve imediatamente consultar um Urologista para descobrir a causa do problema.

Para realizar seu diagnóstico, o médico através de uma história clínica, vai classificar o paciente em pouco, leve ou muito sintomático. Existem questionários específicos para se avaliar sintomas urinários (por exemplo o da Organização Mundial da Saúde-OMS). Um exame físico detalhado, incluindo um toque retal (exame digital através do ânus), é realizado. Exames laboratoriais são geralmente solicitados, incluindo exame qualitativo de urina, urocultura, creatinina e uréia. A dosagem do antígeno prostático específico (PSA) é de vital importância como parte desta avaliação, pois permite a detecção precoce do câncer da próstata.

O PSA também está aumentado em outras patologias prostáticas, como prostatite, abscesso prostático, traumatismos da próstata.

Exames de imagem, se necessários, serão solicitados como, por exemplo, a ultrassonografia.

É importante que se diga que os sintomas acima descritos não são específicos da HBP. Eles podem estar presentes na estenose (estreitamento) de uretra, bexiga neurogênica, etc. Logo, uma avaliação criteriosa é importante.

Tratamento:

Observação: Em casos em que os sintomas da hiperplasia prostática são leves, pode-se optar apenas por medidas comportamentais.
Medicamentos: Esses medicamentos incluem alfa-bloqueadores, que relaxam os músculos em volta do colo da bexiga, tornando o ato de urinar mais fácil, e inibidores de alfa-redutase, que servem para encolher o tamanho da prostata.
Ressecção Transuretal da Próstata (RTUP): Este é o procedimento cirúrgico padrao, realizado para remover tecido da próstata atraves da uretra.
Terapia a laser: Esta opção remove tecido obstrutivo da prostata pelo uso de lasers de alta energia.
Stents prostáticos: Esta opção é reservada para aqueles pacientes que nao sao candidatos a tratamento cirurgico e que apresentam retencao urinaria devido a uretra obstruída pelo aumento da prostata.
Plasma Botton Evaporação: nova técnica que, através do plasma provoca a vaporização dos tecidos. Permite uma rápida recuperação do paciente e redução de vários transtornos típicos de processos operatórios.
Embolização das Artérias da Próstata: procedimento minimamente invasivo, ainda em fase experimental, semelhante ao cateterismo, onde um minúsculo tubo flexível é introduzido na artéria femoral, navegando até a próstata e injetando substância com o objetivo de reduzir a sua circulação e provocar a diminuição de tamanho e aliviar a obstrução da uretra permitindo a passagem da urina